Entrevista a
Diana Rosenmeyer
Lic. en Obstetricia. Mat. Provincial
11.992 / Mat. Nac. 7.713
“las mujeres han perdido la
confianza en que pueden parir”
El momento de dar a luz es el más
importante en la vida de una pareja. Elegir dónde, cómo, y sobre
todo qué profesional va a acompañarnos en este momento tan íntimo
es más que una elección, es un derecho que debemos ejercer sin
condicionamientos y en total libertad, sabiendo que hay una
alternativa al sistema hospitalario convencional. Es el
acompañamiento de las Doulas o parteras comunitarias, las mismas que
desde el comienzo de la historia de la humanidad han estado al lado
de las mujeres al momento de parir.
¿Qué es una partera comunitaria?
Licenciada Diana Rosenmeyer (Partera
radicada en Unquillo) - “La idea es que vuelva a surgir un nuevo
ser, que vuelva a surgir el rol de la partera que vive en su
comunidad, que la conoce todo el mundo, que cada mujer embarazada no
tenga que viajar a la ciudad, que sabe que puede ir a verla en
cualquier momento, que tenga un vínculo mucho más humano, que la
puede consultar hasta por una pelea con el marido que le produjo unas
contracciones y quiere charlar un rato para tranquilizarse... La idea
es que esa partera no tenga solo la formación académica que dan las
cuatro universidades que hay en Argentina, sino que también trabaje
con todo lo que la partería empírica y tradicional nos a dado a lo
largo de la historia de la humanidad. Lo que se ha aprendido a través
de la experiencia de las abuelas.
En el 2008 se abrió el proyecto de la
Escuela de Parteras Comunitarias en Villa General Belgrano.
La intención es que la escuela forme a
las parteras con una mirada holística y que acompañe todo el
proceso de esa mamá.
No proponemos una negación de la
medicina alopática, la convencional, ¡bienvenida cuando haga falta!
Las parteras comunitarias trabajan con medicaciones de hierbas y
homeopatía sin desatender como actuaría la medicina convencional y
llegado el caso te vamos a internar en una institución médica. Si
consideramos que esa mamá necesita una cesárea, vamos a la
institución para que se la hagan. No estamos en contra del sistema,
pero no queremos abusar de ese sistema. Nosotros entendemos que la
mujer en su hogar y con su familia está en su territorio y actúa
desde un lugar mucho más auténtico y se hace mucho más cargo de su
parto, en cambio en una institución la mamá se entrega, llega el
Dr. y le dice vos dejanos a nosotros que sabemos qué hacer; y esa
mujer se desconecta, lo único que le permite seguir es la parte
racional que sabe que esté esperando a su bebé”.
Yo, Diana
“Tengo una formación
académica, me formé en la UBA donde recibí mi título oficial,
tengo matrícula. Me formé en la línea médica de la partería, lo
que me permite hablar de igual a igual con cualquier médico y
entender lo que pasa. La ley me ampara y me permite asistir embarazo,
parto y puerperio normal al 100% y sola, yo soy autónoma. Te pido
unos análisis y mientras todo indique que va normal yo te sigo
asistiendo. Si detecto que algo se salió de lo normal, como por
ejemplo una hipertensión, te tengo que atender si o si con un
médico. Lo mismo en el parto, mientras todo marche normalmente, como
en el 95% de los casos, seguimos adelante. Si se complica y se
requiere una internación donde hay que hacer una intervención,
llámese cesárea, forceps, o lo que fuera, tengo que estar
acompañada por un médico. Y el
puerperio lo mismo. En la etapa post-parto yo hago visitas durante un
mes a la mamá, primero a las 24hs, luego a las 48hs, después a la
semana y así vamos pactando encuentros siempre que esté todo dentro
de lo normal. Ahora si veo un sangrado que no me gusta, un olor que
indica que hay algo que no está funcionando bien, te derivo o te
atiendo en mi casa con alguien más idóneo.
Este es el rol de la partera. Es una
amplia gama de trabajo. Puedo suturar en los partos, dar certificado
de nacimiento...
La formación que dan en las
universidades preparan a las parteras para asistir al médico, es
decir, la mamá se interna, va la partera y lo llama al médico entre
15 minutos y media hora antes de que nazca. Y esto no funciona bien,
porque el médico le dice -dale ponele un goteo así dentro de tres
horas cuando yo termino el consultorio ya está lista... y así se
tergiversó el sentido de todo esto. El médico no se acostumbra a
partear al lado de la mamá durante horas y horas. Lo más común es
que se ponga el goteo, pero esto es peligroso si no se quedan al
lado, porque si la mamá corre el brazo y ese goteo empieza a gotear
más de lo que vos lo preparaste se produce una situación grave para
la mamá y el bebé ya que empieza a pasar más oxitoxina... o cuando
ponen el monitoreo y se van... yo cuando pongo el monitoreo es para
escuchar el latido del corazón del bebé, para saber como se está
adaptando al trabajo de parto, por eso tengo que quedarme al lado. La
medicina confía demasiado en las máquinas, por ahí vuelve la
enfermera por el pasillo y ve una disminución en el latido del bebé
y salen corriendo a operar y resulta que puede ser que la mamá se movió y
el bebé apretó el cordón o tiene ganas de hacer pis y la vejiga lo está
apretando, y resulta que si la movías o
la mandabas a hacer pis todo volvía a la
normalidad”.
“Se han hecho estudios de qué es lo
que pasa cuando se rompe el vínculo al nacer entre la mamá y su
bebé. Ese niño que nace y no pudo quedarse con su mamá mirándose
y oliéndose
por lo menos una hora a upa, rompe un
lazo afectivo que hace que después vea diminuida su capacidad de
amar. Imaginen un contexto donde al salir del hospital ese bebé
tiene que vivir en un ambiente difícil y violento por la mala
situación socioeconómica que le toca en suerte, sumemoslo a las
prácticas rutinarias e innecesarias a que es sometido apenas nace,
violentandolo al minuto de nacer separándolo de la madre y
poniendolo bajo una luz terrible, le colocan una sonda por la boca y
otra por el ano, lo han pinchado, lo han pesado... entonces nosotros
sentimos que debemos cuidar esto.
Todos sabemos que el olfato es nuestro
sentido más primitivo, de hecho a veces un olor nos trae recuerdos
de la infancia; si el niño que nace lo primero que huele es a su
mamá, su cuerpo, las hormonas que se liberan, como la oxitoxina o
las endorfinas, las llamadas hormonas del amor, hacen que se
tranquilice, es el entorno que necesita para estabilizarse.
Si nace en un hospital lo primero que
huele es a los antisépticos, a remedios, y después nos sorprendemos
de esta sociedad hipocondríaca que para cualquier cosa quiere ir a
comprarse un remedio, si es lo único que le da seguridad porque fue
lo primero que olió”.
¿Crees que hay una intencionalidad
del Sistema en que estas alternativas no se difundan?
“No creo que sea intencional,
creo que no les importa. La medicina ha perdido el principio de
cuidar a las personas cuando están saludables, cuidar su entorno y
entender que el término salud abarca mucho más de que yo te cure
con una pastilla que aplaque el síntoma. Nuestro cuerpo quiere
hablar, quiere expresarse y la medicina actual lo único que hace
ahora es tomar al paciente como una historia clínica, como un
número. Yo trabajé diez años en un hospital público en Bs. As. y
me sorprendía cuando los médicos recién recibidos entraban a la
residencia, se ponían sus guardapolvos que le daban todo un aire de
poder, venían a la primera guardia y cuando nos encontrábamos en el
pasillo me decían -Diana podés ir a ver “la 19", y yo les
decía -¿Qué es la 19? -¡La cama 19! -Y que querés que vea, las
patas, la cabecera... -No, tonta, la mujer. Y así no es, esa mujer
es una mujer que está a punto de dar a luz y lo que menos podés es
referirte a ella como “la 19". Imaginate si hacen esto recién
recibidos. Bueno yo entendí que esto es poner granito a granito y
comencé por cambiarme internamente. En ese hospital me llamaban a
cada rato y me preguntaban ¿Porqué te revelás contra el sistema
permanentemente? Yo no me revelo, simplemente llevo a una mamá a
parto y no le pongo goteo porque tiene unas contraccio-nes
buenísimas, y no le hago episiotomía porque no hace falta, y la
dejo entrar con el marido porque él es parte de este proceso. Sí,
pero vos siempre nos hacés quedar mal, porque después van a venir
los otros...me decían. Y está bárbaro que vengan”.
¿Qué costo tiene parir de esta forma?
“Esto se maneja dentro de
los cánones de lo privado. Lamentablemente no es algo al que pueda
acceder todo el mundo. No es que considere que sea caro, pero sí
debe costearlo uno mismo. Igual nosotros tenemos miles de
flexibilizaciones, hacemos trueques...
Lo que sale hoy parir en casa, con un
servicio de parteras disponibles al 100% (hay que tener en cuenta que
la partera está pendiente y preparada las 24hs de cada día durante
un mes, ya que asiste a la mamá dos semanas antes de la fecha de
parto y dos semanas después); cuesta unos $3.000. Si es caro o no,
es relativo. Hay que compararlo con el sistema médico privado
actual, que desde que está pautado por las obras sociales y
prepagas, vos como paciente sos un número que da réditos o no.
Las clínicas más caras, las más
lujosas donde hasta
te habla el ascensor, como el Allende o
el Francés, tienen un 90% de cesáreas. Y los médicos que no tienen
el compromiso de asistir en el parto, es decir que te atiende en el
consultorio pero el día del parto te atiende el que está de
guardia; para que te asista te cobra un monto que no cubren las obras
sociales ni las prepagas (es más, ni siquiera saben que el médico
cobra aparte) que van de tres mil pesos a cinco o seis mil pesos. Por
eso digo que el costo de un parto natural es relativo.
Hemos conseguido que algunas prepagas
hayan reintegrado el total del costo, pero se resisten. Inclusive les
demostramos que teniendo el parto en casa, reintegrarían menos que
si le tienen que pagar a la clínica, sobre todo si es una cesárea,
ya que tienen que pagar al anestesista, instrumentadora, médico,
etc. Ellos consideran que el parto en casa es muy riesgoso. Hay
estadísticas (en medicina se mide lo que se llama morbimortalidad,
que estadística-mente indica alrededor del parto cuantas
situacio-nes hubo de enfermedad, lo que salió mal, si hay muerte),
que comprueban que sigue siendo más riesgoso parir en una clínica
(7%) que en un parto privado, que es del 2%. Hablamos de países que
tienen el parto domiciliario muy legalizado y esta-dísticas muy
serias. La gente cree que parir en la casa es parir en un chiquero de
chanchos. La mamá que va a parir limpia su casa. Tengo mucho más
riesgo de contagiarme cualquier infección en un hospital que va todo
el mundo enfermo que en mi casa”.
Difusión
“Necesitamos que la gente reclame
esta alternativa. Esto va a cambiar cuando la gente estando informada
y educada reclame por sus derechos. Nosotros ya no peleamos con las
instituciones ni con los médicos para tratar de convencerlos,
sobretodo porque apuntamos a un parto amoroso y en consecuencia no
podemos tratar con violencia de convencer a nadie. Sabemos que es un
proceso que a mucha gente le lleva un tiempo entenderlo”.
La experiencia en el Hospital de Unquillo.
“En el hospital de Unquillo
llevamos adelante un proyecto que estaba avalado por el PROAPS que es
el Programa de Atención Primaria de Salud, donde nosotras ibamos a
formar a mujeres para acompañar el proceso de parto a las mujeres
que venían a parir, y se formó un grupo muy lindo donde durante 6
mese se hizo un trabajo hermosísimo, pero después el hospital
cambió de autoridades, pasó a ser provincial y se cerró el
programa. Nos propusimos voluntariamente para continuarlo pero no les
interesó y nunca pudimos volver al hospital. Le propuse a la
municipalidad hacer partería comunitaria en los barrios que quedaron
a su cargo, les serví todo en bandeja, pero hasta ahora no encontré
una respuesta positiva. Creo que el trabajo nuestro debe enfocarse
desde otro punto, en tratar de informar a la gente. El embarazo no es
una enfermedad, al contrario, ninguna mujer puede gestar vida den-tro
de ella si está enferma, entonces cómo no se va a poder abrir para
parir; es absurdo pensar que pudo gestar pero justo algo falló en
esa mujer y “gracias que está la medicina” para someterla a un
montón de intervenciones y hacernos creer que sin eso no va a poder
parir. Lo que han perdido las mujeres es la confianza en que pueden
parir”.
Esta es una lista de las mujeres que
trabajan en Córdoba relacionadas con el parto humanizado, todas ellas son estudiantes de partería
y muchas ya están trabajando como tales.
1.Ana Lipo analipo2000@hotmail.com
03541 6 32687- Carlos Paz
2.Cilde Rodriguez clidetw@hotmail.com
0351 3 589033- La Falda
3.Flor Diaz florabe@yahoo.com.ar
011 6
4621386- Los Hornillos
4.Amelie elupafeliz@yahoo.com.ar
03548
5 68907- Villa Giardino
5.Gimena Villagra gimena27@gmail.com
0351 3 260508- Córdoba capital
6.Tania Kova hadatani@hotmail.com
03549
4 35572- San Marcos Sierras
7.Ana Trevisán veluzina@yahoo.com.ar
03549 4 65643- San Marcos Sierras
8.Manu Macua marianamacua@hotmail.com
0351 3 922141- Villa Rivera Indarte
9.Yanina Monilda monilda@yahoo.com.ar
10.Mariela Villalba
marielaev@hotmail.com
0351 2 347820- Salsipuedes
11.Mercedes Gazzero
mercedesgazzero@gmail.com
03548 4 18658- Capilla del Monte
12.Vivy Lorenzo
vivielorenzo@yahoo.com.ar
0351 3 514772- Córdoba capital
13.Mary Rodrigué
maryrodrigue@yahoo.com.ar
03546 4 52353- Los Reartes
14.Julieta Olmos
mainerolmos@hotmail.com
0351 3 159868- Agua de oro
15. Uma umahuasi@gmail.com Tulumba
16. Diana Rosenmeyer
dianaencasa12@gmail.com
03543-483186 /15588690- Unquillo
Médicas obstétricas:
1.Celsa Bruenner
celsabruenner@gmail.com
0351 5 558887- Córdoba Capital
2.Silvina Peirú silvinapeirú@gmail.com
03546 4 54641- Villa Gral Belgrano
Asesoramiento en lactancia:
Ale Galván
alejandra.n.galvan@gmail.com
0351 5 514121- Argüello
Diana Rosenmeyer
recibiendo un nuevo
niño en casa
Sitios vinculados al parto y
nacimiento:
www.pangea.org/pdn/ Plataforma por los
derechos del nacimiento - España
www.fundacioncreavida.org.ar Fundación
Creavida - Argentina
www.dandoaluz.net Asociación Dando a
Luz - Argentina
www.elpartoesnuestro.es Asociación de
mujeres - España
www.rehuna.org.br Red Brasilera por la
Humanización del Nacimiento
www.aims.org.uk Association for
Improvements in the Maternity Services - Inglaterra
www.nacerencasa.org Página de la
Asociación Española Nacer en Casa
www.afar.info Alianza Francesa por un
Parto Respetado
www.motherfriendly.org CIMS (Coalition
for Improving Maternity Services) - EEUU
www.humpar.org Organización por la
Humanización del Parto en Portugal
www.amigasdoparto.com.br Brasil
www.dona.org Doulas de Norteam.
Sitios de Lactancia:
www.lacmat.org.ar Fundación Lacmat
www.fundalam.com.ar Fundación para la
Lactancia Materna - Argentina
www.lalecheleague.org La Liga de la
Leche (tiene sección en español)
http://www.waba.org.my Red Mundial de
grupos pro lactancia materna
www.vialactea.org Asoc. de madres por
la lactancia materna y crianza
Sitios de Profesionales e
Investigadores:
www.parteras.org Parteras de México
Grupo Ticime
www.tierradepartos.com.ar Sitio de la
Partera Sandra La Porta - Argentina
www.partos.com.ar Consultas a la
partera Raquel Schallman - Argentina
www.partolibre.com.ar Sitio de la
partera Raquel Schallman - Argentina
www.gestarpartos.com.ar Sitio de la
Obstetra Cristina Solórzano
www.partohumanizado.com.ar Sitio del
obstetra Carlos Burgo y equipo
www.doulasdeargentina.com.ar (tienen
links a páginas de doulas de todo el mundo)
www.marsdenwagner.com Página del Dr.
Marsden Wagner perinatólogo
www.paramanadoula.com Sitio de
formación de Doulas de Michel Odent
www.birthingthefuture.com Suzanne
Arms
www.partohumanizado.com.br Sitio de la
Partera Marilia Largura - Brasil
www.saludenmovimiento.com Preparación
para el Parto - Argentina
www.tobinatal.com.ar Página del
Centro de Viviana Tobi - Argentina
www.lactancia.com.ar Sitio de la
puericultora Paola de los Santos
www.nuevos-senderos.org.ar Asociación Civil Nuevos Senderos
“De la mano del avance de la
tecnología y la práctica médica, las cesáreas se convirtieron en una epidemia que amenaza la vida de
las mujeres y sus hijos, donde el riesgo de muerte de la madre se incrementa 10 veces con
respecto del parto normal”
El Congreso de la Nación, en agosto
del año 2004, sancionó la ley 25.929, para garantizar el derecho a un parto natural, respetando las necesidades emocionales de la madre y el recién nacido, la intimidad y las pautas culturales,
étnicas y religiosas, así como el acompañamiento por el
padre, o quien la mujer elija, durante el trabajo de parto, el
nacimiento y la internación. Rige para todo el sistema de salud
—público, obras sociales y prepagas— y su incumplimiento es
falta grave.
Todas las mamás y sus bebés tienen
derecho a un parto respetuoso de sus necesidades emocionales y
valores culturales. Tienen derecho a que sólo se hagan cesáreas
cuando es necesario; a que no se apure el parto por conveniencia de
horarios y fechas sino que se respete el tiempo de preparto y parto;
a que no se hagan intervenciones que no estén absolutamente
indicadas; a que no se separe a la madre de la criatura y a que se
facilite y permita el amamantamiento.
La llamada "ley de parto
humanizado" enumera los derechos de las madres y de sus hijos.
Algunos de esos derechos son:
a) Ser informada sobre las distintas
intervenciones médicas que pudieran tener lugar durante esos
procesos de manera que pueda optar libremente cuando existan
diferentes alternativas.
b) Ser tratada con respeto, y de modo
individual y personalizado que le garantice la intimidad durante todo
el proceso asistencial y tenga en consideración sus pautas
culturales.
c) Ser considerada, en su situación
respecto del proceso de nacimiento, como persona sana, de modo que se
facilite su participación como protagonista de su propio parto.
d) Al parto natural, respetuoso de los
tiempos biológico y psicológico, evitando prácticas invasivas y el
suministro de medicación que no estén justificados por el estado de
salud de la parturienta o de la persona por nacer.
g) Estar acompañada por una persona de
su confianza y elección durante el trabajo de parto, parto y
posparto.
h) Tener a su lado a su hijo o hija
durante la permanencia en el establecimiento sanitario, siempre que
el recién nacido no requiera cuidados especiales.
Carlos Burgos
"La medicina actual no le da lugar
a decidir a la mujer. Incluso, a muchas no se las deja llegar al fin
del embarazo, se las interna sin trabajo de parto y les ponen goteo.
La sociedad se ha medicalizado, el discurso médico lo comparten
tanto los profesionales como las mujeres. Se perdió la idea de lo
natural", describe el obstetra Carlos Burgos, (Miembro de la
Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos Aires - SOGIBA- y
Miembro del Foro de Profesionales por la Humanización del Parto y
del Nacimiento).
"En oposición, sostenemos la
idea de humanización. Recuperar el espacio de asistencia que da
libertad de decisión a la embarazada, intimidad y protagonismo. Que
el equipo médico asistente haga una crítica de cada recurso
asistencial antes de aplicarlo", sostiene.
Burgos fomenta la práctica del parto
humanizado domiciliario, siendo uno de los referentes en el país.
Dice que una de las razones que hace que las mujeres elijan parir en
sus casas es que pueden elegir la posición que les sea más cómoda
al momento de dar a luz. "Acostarlas es una actitud abusiva,
contra lo que marca la propia naturaleza biológica. Se las toma como
objeto", aclara. Cada vez que se elige un parto domiciliario, el
equipo que asiste junto con la pareja elabora un plan B ante
cualquier emergencia. Por eso, es importante estar cerca de un centro
médico que les abra las puertas (no todos lo hacen).. Hay casos en
los que no se puede hacer partos domiciliarios, como los gemelares.
"Como no es un parto apurado,
siempre hay tiempo de reaccionar si pasa algo. Ante la menor duda nos
vamos a una institución médica", advierte Burgos.
- info x mail a: cburgo@partohumanizado.com.ar
Michael Odent
Michel Odent , médico francés, es
pionero desde los años ’70 de lo que hoy se conoce como parto
humanizado.
En su libro “Ecología prenatal”
sostiene que en el mundo falta la energía del amor y que ésta se
adquiere al nacer.
¿Cómo podemos hacer para dejar de
perturbar ese acontecimiento?
–La capacidad de amar se desarrolla
muy temprano en la historia del individuo, y el período del
nacimiento parece ser más importante de lo que creíamos hasta
ahora. Esa es la razón por la cual en la actualidad es necesario
redescubrir las necesidades básicas de la mujer que pare y las del
recién nacido.
–¿Cuáles son las necesidades
básicas de una mujer durante el trabajo de parto?
–Sentirse segura sin sentirse
observada, en un lugar suficientemente cálido y protegida del lenguaje. La mejor situación que conozco para un parto rápido y
fácil es que no haya nadie alrededor, salvo una partera
experimentada y silenciosa, susceptible de jugar el rol de figura
maternal.
–¿Es mejor parir en casa que en una
institución médica?
–Para las mujeres que se sienten más
seguras en sus casas con una partera silenciosa, sí.
–¿Por qué es contrario a la
presencia del padre en el parto?
–Es normal que un hombre que ame a su
mujer libere hormonas del estrés mientras ella está pariendo. Esto
es contagioso y puede hacer que el parto sea más largo, difícil y
peligroso.
(Extracto de la entrevista a M. Odent
por Roxana Sandá para Página 12).
Entrevista realizada por la Lic. Patricia Carrizo. Publicado originalmente en la edición N°9 de Revista Salegratis, Septiembre de 2010. Dossier Quinquela. Se permite la reproducción citando la fuente.
